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动产抵押登记书抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者抵押人名称住所地证件类型证件号码代理人姓名身份证号码抵押权人名称证件类型证件号码代理人姓名身份证号码被担保债权概况(如写不下可另附页)种类数额(人民币)大写:小写:担保的范围债务人履行债务的期限年月日至年月日抵押合同编号抵押合同签订日期年月日抵押物概况(如写不下可另附页)序号名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值(万元)状况备注抵押物总价值(人民币/万元)大写:小写:抵押人申明抵押权人申明登记机关抵押人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日抵押权人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日(盖章)经办人:年月日(登记机关存档)动产抵押登记书抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者抵押人名称住所地证件类型证件号码代理人姓名身份证号码抵押权人名称证件类型证件号码代理人姓名身份证号码被担保债权概况(如写不下可另附页)种类数额(人民币)大写:小写:担保的范围债务人履行债务的期限年月日至年月日抵押合同编号抵押合同签订日期年月日抵押物概况(如写不下可另附页)序号名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值(万元)状况备注抵押物总价值(人民币/万元)大写:小写:押人申明抵押权人申明登记机关抵押人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日抵押权人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日(盖章)经办人:年月日(置备于动产抵押登记簿供查询)动产抵押登记书登记编号:抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者抵押人名称住所地证件类型证件号码代理人姓名身份证号码抵押权人名称证件类型证件号码代理人姓名身份证号码被担保债权概况(如写不下可另附页)种类数额(人民币)大写:小写:担保的范围债务人履行债务的期限年月日至年月日抵押合同编号抵押合同签订日期年月日抵押物概况(如写不下可另附页)序号名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值(万元)状况备注抵押物总价值(人民币/万元)大写:小写:抵押人申明抵押权人申明登记机关抵押人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日抵押权人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日(盖章)经办人:年月日(抵押权人保存)动产抵押登记书登记编号:抵押人□企业□个体工商户□农业生产经营者抵押人名称住所地证件类型证件号码代理人姓名身份证号码抵押权人名称证件类型证件号码代理人姓名身份证号码被担保债权概况(如写不下可另附页)种类数额(人民币)大写:小写:担保的范围债务人履行债务的期限年月日至年月日抵押合同编号抵押合同签订日期年月日抵押物概况(如写不下可另附页)序号名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值(万元)状况备注抵押物总价值(人民币/万元)大写:小写:抵押人申明抵押权人申明登记机关抵押人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日抵押权人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有《中华人民共和国物权法》规定禁止抵押的情形,我方为此承担法律责任。签字(盖章)年月日(盖章)经办人:年月日(抵押人保存)抵押物概况(附页)序号名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值(万元)状况备注存储地点总计(万元/人民币)大写:小写:以上提供抵押物概况真实无误,由此产生的一切法律责任和后果由以下双方承担。抵押人:(法人签字盖章)抵押权人:(法人签字盖章)年月日
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