医保知识学习课程大纲城镇职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入参保人员个人帐户的具体比例是：1、40周岁以下（含40周岁）的职工按本人月缴费工资额的2.8%划入个人帐户；2、41周岁至法定退休年龄的职工按本人月缴费工资额的3.5%划入个人帐户；3、退休人员月退休金在500元以下（含500元）的，按本人月退休金的6.4%划入个人帐户，上述退休人员月划入个人帐户的金额低于20元的，按20元划入；退休人员月退休金在500元以上的，按本人月退休金的4.5%划入个人帐户，上述退休人员月划入个人帐户的金额低于32元的，按32元划入。退休人员的退休金以人事部门审定的退休金或社保机构核定的养老金为准。（3）给付标准a、个人账户支付门（急）诊费用、到定点零售药店购药费用及基本医保统筹基金起付标准以下的费用、按比例由个人负担的医疗费用。b、统筹基金支付住院费用、某些治疗费用较高的特殊疾病或特殊治疗的门诊费用。C、在检查、用药、医疗等方面都规定严格的补偿范围。特殊门诊11种：（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（2）重症尿毒症透析（3）结核病规范治疗（4）器官移植抗排异反应治疗（5）精神分裂症治疗（6）危重病的抢救（7）高血压病（8）糖尿病（9）再生障碍性贫血（10）慢性心功能衰竭（11）系统性红斑狼疮。起付标准：门诊特殊病种800元（福州市上年度职工平均工资总额12%）；住院费用800元（福州市上年度职工平均工资总额10%），二级及其以下600元（福州市上年度职工平均工资总额7.5%）。参保人员报销比例为85%（三甲）以上年度内多次住院起付标准每次递减200元，直至将至零止。封顶线：职工连续参保时间（含视同缴费年限）不满6个月的，在该期间发生的住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为1万元；满6个月不满2年的，在该期间发生的住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为2万元。满2年以上9.5万元，超过年度内统筹基金最高支付限额以上的部分由大病补充医疗保险赔付住院和门诊特殊病种的医保费用计15万元整，年度最高支付限额24.5万。福州市城镇居民基本医疗保险医疗保障范围（一）住院、门诊大病医疗保险门诊大病9种：（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（2）重症尿毒症透析（3）器官移植抗排异反应治疗（4）精神分裂症治疗（5）高血压（6）糖尿病(7)苯丙酮尿症(8)重性精神病人门诊药物治疗(9)儿童先天性心脏病。2、门诊大病和首次住院的起付标准和比例如下：年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至将至零为止。封顶线：年度内统筹基金最高支付限额为6万元（包括起付标准以下费用和个人负担部分费用），6万元以上至14万元以内（含14万元）的，统筹基金支付比例为20%。高血压、糖尿病门诊医疗费用年度内最高支付限额为4000元。（二）门诊传染病医疗保险医疗费用统筹基金支付比例为60%，年度内最高支付限额为每人1000元。（三）学生意外伤害保险因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害可享受意外伤害补充保险。1、遭受意外伤害事故，导致在意愿门（急）诊所产生的合理且必需的急救车费，及其他医疗费用按95%比例赔付。全年赔偿限额为5000元；2、遭受意外伤害导致伤残、烧伤，根据伤残程度承担保险金给付责任，最高赔付金额为1.5万元；3、遭受意外伤害导致身故，给付意外伤害身故保险金1.5万元。（四）普通门诊诊疗项目：门诊一般诊疗费、血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、常规心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿。每次就诊起付标准为10元，统筹基金支付比例为50%，全年累计最高支付限额为500元（含起付标准、按比例自付费用）。在启动实施普通门诊统筹当年，由当地医疗保险管理中心根据居民参保登记所在社区或学校，指定就近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构。而后视城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施情况，按照"自愿、就近、便捷"的原则，参保居民（除大学生外）应在每年一月份自主选择一家医保定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院签约就诊。签约医疗机构原则上一年一定，一个参保年度内不得变更。参保大学生可就近选择医保定点大学医疗机构、社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊。大学生基本医疗保险如何办理？新型农村合作医疗保险医保与康宁险种的比较社会医疗体制的现状福州市医疗保险管理中心