枕前位助娩技术操作评分标准（产房）日期：姓名：单位：主考人：项目操作要领分值扣分细则扣分评分提问10分1、助产相关知识准备10解释操作目的，协助孕妇取舒适膀胱截石位态度和蔼，预热辐射台3、护士仪表规范，戴口罩4、用物：（1）产包：①敷料：臀巾、裤腿、手术衣、大孔巾、方巾、中单、夹纱、有带小纱；②器械：聚血盘、弯盘2、小杯（装棉球或纱球）、持针钳、有齿直钳、中直钳、小弯钳、会阴侧剪、短有齿镊、大碗（装胎盘）；③接新生儿物品：弯盘、小弯（直）钳、弯剪、棉签、脐圈或脐夹、棉球、中方纱、脐布、治疗巾。（2）其他：20ml注射器、9号长针头、消毒手套、针和缝线（3）药物：75%酒精、0.1～0.2%碘伏、0.5%碘伏、2~3%碘酊、1%利多卡因、0.9%NS10ml。（4）新生儿复苏用品：装上合适叶片的喉镜、导管、导管芯、100ml简易呼吸囊、合适的面罩、调节负压吸引装置的压力<100mmHg、吸引连接管、吸痰管、氧气2116体位不舒适缺一项放置乱外阴消毒5分1、会阴冲洗：阴阜→两大腿内侧上l/3→大小阴唇→会阴及肛周2、会阴消毒：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上1/3→会阴及肛周23冲洗消毒方法顺序不对洗手铺巾15分1、按外科手术洗手法洗手2、打开接生器械、敷料，添加所需药物3、铺巾：①扇型折叠臀巾，双手托起最上层，边打开边垫于产妇臀下；②帮产妇穿裤腿③穿手术衣、戴无菌手套；再次消毒外阴：顺序为阴道口→小阴唇→大阴唇→腹股沟；④铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平，需遮盖肛门；⑤开放抢救台铺上无菌巾456方法不正确缺一项方法不正确协助胎儿娩出251、保护会阴：接生者利用右手大鱼际肌贴紧会阴部（手与会阴部间垫消毒纱），宫缩时向内上托；必要时行会阴切开术2、协助胎儿娩出：①当宫缩胎头拨露时向上向内用力，左手四指并拢向下轻压协助胎头俯屈；②胎头枕部露出枕骨弓时协助胎头仰伸（挤压新生儿口鼻）；③协助胎头复位及外旋转；④娩出前肩、后肩；⑤断脐：第一次断脐在距脐根部15cm～20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带；第二次断脐：将套有脐圈的小弯（直）钳在距脐跟部1-1.5cm处钳夹,在钳夹处以外0.5cm处剪断脐带,过脐圈，脐圈置于脐跟部与脐跟上0.5cm之间。挤净断面上的脐血，用２-3%碘酒消毒，用纱布包好。1015方法不正确用力不恰当未及时挤出新生儿口鼻内的粘液和羊水胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致协助胎盘娩出15确认胎盘剥离左手置于宫底并按压，右手轻拉脐带，协助胎盘娩出检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘重量、面积，脐带长度555强行牵拉脐带未2人检查胎盘会阴缝合术20时间30分钟内完成，超过1分钟扣1分。成绩附注：总分100分合格分为85分监考老师2人签名有效