医院手术风险评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：麻醉分级(ASA分级)P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1P5病情危重，生命难以维持的濒死病人。1P6脑死亡的患者1麻醉医师签名年月日手术切口清洁程度I类手术切口（清洁手术）■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍。0II类手术切口（相对清洁手术）■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定；■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。0III类手术切口（清洁-污染手术）■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需采取消毒措施的切口1IV类手术切口（污染手术）■严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。1手术预计持续时间T1：手术预计在3小时内完成0T2：手术预计超过3小时完成1手术类别浅层组织手术深部组织手术器官手术腔隙手术术前NNIS分级麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0-1-2-3-术者签名年月日是否急诊手术急诊手术手术实际持续时间手术在3小时内完成0手术超过3小时完成1术后NNIS分级麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0-1-2-3-巡回护士签名年月日切口愈合情况甲级愈合切口浅层感染切口深层感染其他经治医师签名年月日拟实施手术名称：手术风险评估制度表格填写说明：1.手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2.此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。3.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4.术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。5.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。6.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7.表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知各手术科室：手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。医务科二〇一六年八月十二日序号风险因素风险发生可能性（P）如果发生，潜在的严重性（S）如果发生风险，医院应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高中低高中低低中高3213213211基建/装修、分区布局不合理2着装不规范3手术人员口鼻、手携带病原微生物3非手术室人员控制不到位4手术过程中人员进出频繁5手卫生设施不齐全5外科手消毒不规范6围手术期抗菌药物管理不规范7保温不到位8接台手术管理不到位9手术室环境清洁维护不到位10无菌操作不严格11手术器械管理不规范14医疗废物管理不到位手术室医院感染控制风险评估表风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低手术室医院感染风险评估表2评估日期：2021年7月16日评估科室：感染管理科风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤的准备√√6√212手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√2√36血糖控制√√6√212手卫生√√6√212围手术期抗菌药物管理√√9119手术室环境保洁与维护√√9√327年龄（高齡＞75岁或新生儿等）√√3√26污染或污秽的手术切口√√4√28无菌技术操作√√3√26手术器械及物品√√3√39手术时间、保温√√4√28手术部位异物植入√√3√26泌尿道插管√√6√16医疗废物的管理√√6√318气管切开、气管插管、使用呼吸机√√6√212切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√6√212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施√√4√28疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）√√9√19治疗（透析、免疫抑制剂、激