高文此处添加文本医院绩效管理考核分配模式的探索医院绩效管理考核分配模式的探索医改要求改革公立医院运行机制，深化人事分配制度改革建立医务人员绩效考核制度，完善分配激励机制充分调动医务人员积极性卫规财发（2004）410号文《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》上级要求市级医院绩效工资改革与公立医院改革同步推进沪人社资发（2011）62号文关于印发《上海市其他事业单位实施绩效工资的指导意见和若干具体问题处理办法》申康发（2012）193号《关于市级医院深化内部绩效考核和分配制度改革的指导意见（试行）》等相关文件精神核心要求两切断切断科室经济收入指标与医务人员考核之间的直接挂钩关系、切断医务人员收入分配与科室经济收入之间的直接挂钩关系一转变彻底转变以科室收减支结余为基数的分配模式，着力转变运行机制政策的变化和对医院考核要求的变化政府与患者满意成为要点费用控制成为指标（总量、均次费用、药占比等）医疗行为规范有更多制约管理要求量化和比照“双降双控”和工资总额核定医保预付制低廉优质高效成为方向如何应对“双控双降”和工资总额核定“双控”是指以控制均次费用增幅为重点，控制医疗收入增长率，以控制人员经费和管理费用为重点，控制医疗成本增长率“双降”是指降低药品收入和卫生材料收入占医疗收入的比重工资总额（人员经费）核定，一年一定“不等式”目标模式（增幅）：业务量≥医疗收入≥医疗成本≥工资总额增长医保预付制的全面实施，实行医保总量超额分担，结余留用解决原分配方案不合理性的需要1.与医护人员的实际工作量、工作职责、风险、技术、业绩和贡献关系不密切，难以起到激励作用。2.承担公共职能的科室及特殊科室（急诊、ICU)的效益无法体现，队伍稳定性差，医务人员流动频繁。3.医技部门收入与收费项目紧密挂钩，成本权重较大，易受调价因素和成本变动的影响。4.护士的分配跟着病房，无法体现不同病区同一群体的劳动付出。医院绩效管理考核分配模式的探索3.1绩效考核与分配改革的目标坚持公益性以转变医院运行机制为主线，改革内部绩效考核和收入分配制度保持高效率保持医院高效运行，着力缓解“看病难、看病贵”调动积极性探索建立医务人员收入合理增长机制，调动医务人员积极性发展可持续引导医院更加注重内涵质量，不断提升医疗服务能力医院内部绩效考核与分配体系以绩效为基础，以考核为依据，坚持体现公益性和保持高效率并重。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬、注重公平。实行岗位聘任制、岗位薪酬管理制，按岗定酬、薪随岗走、岗变薪变。实行分类分级分等考核。将同一岗位分成不同职级、不同等级，结合岗位的技术风险，确定相应的岗位薪酬。医院绩效管理考核分配模式的探索临床医生临床医生临床护理临床护理医技人员行政管理人员和后勤人员医院内部绩效考核与分配制度改革实现了“两切断、一转变”科室和医务人员个人的考核指标与药品收入、检验检查收入、耗材收入等经济指标彻底脱钩医务人员收入分配与科室经济收入指标完全脱钩收入分配基数与科室收支结余完全脱钩内部运行机制正在逐步转变4.2改革取得的成效4.2改革取得的成效4.2改革取得的成效体会与思考体会与思考体会与思考