第23章呼吸道感染病毒第一节正粘病毒生物学性状核衣壳包膜及刺突2024/10/42024/10/4分型与变异变异—HA与NA的抗原性变异有两种形式抗原性漂移—抗原结构发生经常性，逐步的连续改变原因：HA或NA基因发生突变或人群免疫力选择造成的特点：变异幅度小（＜1%），属于量变（亚型内变异）结果：引起小规模流行（1-3年）2024/10/4培养特性二、致病性与免疫性三、微生物学检查与防治防治第二节副粘病毒包括麻疹病毒腮腺炎病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒一、麻疹病毒2024/10/4麻疹病毒引起的细胞融合致病性与免疫性所致疾病——麻疹2024/10/4Koplikspots微生物学检查与防治二、腮腺炎病毒致病机制2024/10/4所致疾病—流行性腮腺炎腮腺炎的合并症三、呼吸道合胞病毒（RSV）局部炎症（不入血）成人、较大儿童，上感2-6月婴幼儿，严重呼吸道感染，如细支气管炎和肺炎，可能是Ｉ型超敏反应的结果。免疫力不持久，可再感染RSV包涵体四、副流感病毒parainfluenzavirus第三节冠状病毒coronaviruscoronavirusSARS病毒微生物学检查与防治第四节其他呼吸道病毒垂直感染流产、死胎、出生后死亡先天性风疹综合征（CRS）孕妇患风疹诊断（IgM、绒毛膜风疹抗原及核酸检测疫苗接种二、腺病毒2024/10/42024/10/4腺病毒感染引起的细胞内包涵体二、致病性与免疫性呼吸道—咽炎、上感、肺炎眼部—咽结膜热、角膜结膜炎（游泳、浴池）胃肠道—胃肠炎、肠套叠病后对同型免疫力持久，目前尚无有效药物三、鼻病毒2024/10/42024/10/4四、呼肠病毒引起上感和胃肠炎（胃肠型感冒）reovirus