心电监测技术评价标准日期主考人科室姓名成绩项目技术实施要点评分等级ABCD操作准备（10分）衣帽整洁、洗手、戴口罩5432用物准备：心电监测仪及附件、电极片、毛巾、酒精棉球5432评估患者（15分）评估患者病情、意识状态及皮肤状况5432对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作5432评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰5432操作要点（50分）检查监测仪功能及导线连接是否正常5432清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好5432将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位20181614选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限20181614指导患者（15分）告知患者不要自行移动或者摘除电极片5432告知患者或家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形5432指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员5432提问（5分）目的及注意事项5432综合评价（5分）对整个操作的总体感觉5432心电监护仪操作流程医嘱开出后，备心电监护仪、电极板5个，接上电源检测心电监护仪器的性能是否完好。向病人解释并定位，清洁局部皮肤，接好导线及电极板，分别将连接RA、RL、LA、LL、V五条导线的电极板贴于患者胸骨右缘锁骨中线第2肋间（RA）、右锁骨中线第五肋间水平处(RL)，胸骨左缘锁骨中线第2肋间(LA)、左锁骨中线第五肋水平处(LL)、胸骨左缘第四肋间(V)，为患者整理好衣服，床单位.在心电监护仪屏上显示心电示波。选择ECG调节各个数据将袖带绑在距肘窝横纹上约3cm处，松紧以能塞入一手指为宜，按选择键BNP，选择TIME血压测量时间，按无创血压键开治测量血压。接血氧饱和度探头，将血氧饱和度监测仪红外线探头固定地指端，监测指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比，按SPO2。观察监护仪工作状态及病人心电情况，对于未显示心电图波形、血压、血氧饱和度，应查看导线及电极板是否松脱，袖带是否松脱、氧饱和度探头是否脱落。根据实际需要进行相应控制键的调节对于病情渐趋稳定的患者，遵医嘱停止心电监护。给患者解释，取心电监护，为病人清洁皮肤，整理床单位，做好仪器维护。为病人清洁皮肤，整理床单位，做好仪器维护。影响血氧饱和度的因素：1、甲床未对正红光、探头探入过深过浅、松紧不适宜均不能血氧饱和度的变化。2、指尖皮肤的温度冰凉如术中暴露过久、指端皮肤或颜色异常如涂指甲油、污垢、甲床厚灰指甲都会影响探测结果。应当清洗干净。3、监测肢体血供障碍：频繁测血压、躁动患者约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指会影响监测结果，要对应做出处理再监测。4、血管活性药物的外渗导致组织的红肿，会影响探测结果。5、探头的主体端与主体接触不良会导致结果异常。应对准槽位插入底部。6、给氧装置无效：如鼻导管堵塞或部分堵塞、咳嗽致导管脱出、翻身后鼻导管扭曲会导致给氧无效。7、其他方面导致的心跳停搏等会导致氧饱和度结果异常。