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昆明医科大学神经解剖学教程马以骝.ppt 立即下载
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端脑及端脑断层解剖学telencephalon端脑的外形(底面)顶枕颞叶分界岛叶大脑皮层的功能定位躯体运动中枢(4、6区)位于中央前回和中央旁小叶前部。发出纤维组成锥体束,调控躯体随意运动。该区特点为:(1)定位关系为倒置人体,头部正位。(2)身体各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂,而与形体大小无关。(3)左右交叉,一侧运动区支配对侧肢体运动。躯体感觉中枢(3,1,2区)位于中央后回和中旁小叶后部。该区接受丘脑腹后核的纤维,精确感受对侧半身痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉。该区特点与躯体运动区相似:(1)倒置人体,头部正位;(2)左右交叉;(3)身体各部投影区大小取决于感觉敏感程度,如手指和唇感受器最密,感觉区技射范围也最大。躯体感觉中枢功能定位躯体运动中枢功能定位AB语言中枢运动性语言中枢(44、45区或Broca区)又称说话中枢,位于额下回后部,,其主要功能是对语言的表述。该区损伤,患者虽能发音但不能说出完整且有意义的句子,称运动性失语。听觉性语言中枢(22区)又称听话中枢,位于颞上回后部,靠近听觉区。其主要功能是对语言的理解。该区损伤,患者虽能听到声音,但不能理解别人和自己讲话的意思,即所答非所问,称感觉性失语。视觉性语言中枢(39区)又称阅读中枢,位于角回,靠近视觉区。其主要功能是对字义的理解。该区损伤,患者视觉无障碍,但读不懂字义和句义,称失读症。书写中枢(8区)位于额中回后部,靠近中央前回手区。其主要功能是书写与绘画。该区损伤,患者手的运动虽很正常,但书写、绘图出现障碍,称失写症。大脑皮层的功能定位视觉中枢(17区)位于枕叶距状沟两侧的皮质(楔叶下部和舌回上部)。听觉中枢(41、42区)位于颞叶的颞横回。嗅觉中枢(34区)位于海马旁回钩的内侧部及邻近皮质。味觉中枢(43区)位于顶叶岛盖及岛周皮质。接受来自丘脑腹后内侧核的味觉冲动。平衡中枢(2区)位于中央后回的下部头面投影区,接受来自丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动。基底核尾状核豆状核(壳核和苍白球)屏状核杏仁体中央部联络纤维投射纤维内囊的纤维束一.端脑断层解剖学常用基线1.上眶耳线(supraobitometalline,SML):眶上缘至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致,有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。2.眦耳线(canthomeatalline,CML)或称眶耳线(orbitomeatalline,OML):外眦与外耳道中点的连线。颅脑横断层扫描多以此为基线。实际工作中,依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0~20º角。3.Reid基线(Reid’sbaseline,RBL):下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准。上眶耳线SML4.连合间线(intercommissuralline):为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线,又称AC-PC线。脑立体定位断层解剖研究多以此为基线。二、颅脑横断面的变化规律(二)中部:为基底核区和脑室等所在的层面(三)下部:自鞍上池以下的层面(1)中央沟:端脑上部横断面上最深的一条脑沟,依以下特征可辨认。1)大部分(87%)中央沟为一不被中断的沟;2)中央沟较深:均自脑断面外缘约中份处向后延伸,并可有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)与之伴行;3)中央前后回的厚度:中央前回厚于中央后回4)先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶,再进一步辨认中央沟;5)大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。(2)外侧沟:分垂直部和水平部,端脑中部横断面上岛叶与颞叶之间,颞叶与额叶或顶叶之间。(3)顶枕沟中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层面上,在大脑半球后部的内侧面,自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶(楔前叶),后方是枕叶(楔叶);楔前叶前方的脑回为扣带回,楔叶后方的脑沟为距状沟。(4)顶内沟在顶枕沟上部的颅脑横断层面上,大脑半球后端偏外侧处,与大脑纵裂几乎平行的脑沟为顶内沟。顶内沟的内侧为顶上小叶,外侧是顶下小叶,缘上回、角回和顶后回在顶下小叶内自前向后依次排列。四、颅脑的连续横断层解剖1.中央旁小叶上份层面MRI解剖--经中央旁小叶上部层面22.中央旁小叶中份层面3.顶枕沟上份层面MRI解剖--经中央旁小叶下部层面34.顶枕沟中份层面5.半卵圆中心层面左、右侧大脑半球的髓质断面增至最大,大致呈卵圆形,故名半卵圆中心。MRI解剖--经半卵圆中心层面16.胼胝体干层面37.胼胝体压部层面MRI解剖--经胼胝体压部层面48第六十六页,编辑于星期五:九点五十五分。8.上丘层面MRI解剖--经上丘和后连合层面1鞍上池层面9.下丘层面MRI解剖--经下丘和前连合层面鞍上池层面
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