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第二课:失业保险、医疗保险.ppt 立即下载
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失业保险失业待遇申领要求1、员工入职时按规定提交入职资料,用人单位为其办理了合法用工手续;2、城镇户籍:最低缴费年限为一年,但不限于最后一个缴费单位;农村户籍:最低缴费年限为一年,限于最后一个缴费单位;3、因非本人意愿中断就业;4、在停保后60个日内由单位办理审批手续。城镇户籍失业待遇一般计算办法农村户籍一次性生活补助费一般计算办法医疗保险个人账户---账户建立时间:缴纳医疗保险费的当月;医保卡----实账卡,住院时需要出示医保卡;统筹基金----生效时间:缴纳医疗保险费的次月;个人账户组成----普通门诊医疗费用统筹生效后。个人账户账户建立时间:不建立个人账户;医保卡空账卡,只作为投保凭证,住院时需要出示医保卡;统筹基金生效时间:缴纳医疗保险费的次月。异地就医零星报销3780元×12×4=181440元(09.7.1--10.6.30适用)就医须知:1、参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家社区卫生服务机构(或指定基层医疗机构)及1家其他医疗机构,作为普通门诊就医的定点医疗机构(简称“门诊选定医院”)。附:社区卫生服务机构、指定基层医疗机构、其他医疗机构名单。2、参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制,可以享受普通门诊统筹待遇,不需办理选点手续。附:上述指定专科医院名单医院选点手续办理流程:医院选点手续办理流程:——门诊选定医院一经选定,在1个社会保险年度内(当年7月至次年6月)原则上不予变更。——但参保人在年度内发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动等情形的,可到医保经办机构办理变更手续。——新社保年度不需重新办理选点手续。就医流程:普通门诊统筹待遇标准:普通门诊统筹待遇费用结算:——普通门诊基本医疗费用中,属于个人支付部分的,参保人可使用个人医疗帐户或现金支付;属于普通门诊统筹金支付的,定点医疗机构先予记账,由医保经办机构与定点医疗机构结算。——参保人在患病住院治疗期间,不能同时享受普通门诊统筹待遇。——已办理异地就医的参保人,以本人本年度医疗保险月缴费基数为基数,按每人每月2%的标准,由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。
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