尿路感染的医疗护理学习目标:尿路感染的定义尿路感染的定义【病因和发病机制】【病因和发病机制】易感因素：1.女性2.尿流不畅或尿液反流3.医源性因素4.机体免疫力下降5.尿道口周围或盆腔炎症【临床表现】【临床表现】【临床表现】【临床表现】【临床表现】【临床表现】【实验室及其他检查】1）尿液检查2）血液检查3）影象学检查【诊断要点】【诊断要点】【诊断要点】【诊断要点】【诊断要点】【诊断要点】【治疗要点】【治疗要点】【治疗要点】3.无症状细菌尿4.再发性尿路感染尿路感染经治疗，细菌尿转阴后，再次发生真性细菌尿【治疗要点】4.再发性尿路感染1）复发6w内发生，同种致病菌2）重新感染80%6w后发生，新致病菌【常用护理诊断、措施及依据】【健康指导】1.加强病人遵医行为2.复查、随访3.养成良好生活习惯a.多饮水、勤排尿b.加强个人清洁卫生，特别是月经期及妊娠期卫生4.急性发作期以卧床休息为主，恢复期可适当活动，保证充足的睡眠和休息5.增强体质，提高机体的防御能力。谢谢!【实验室及其他检查】1）尿液检查（1）尿常规尿中白细胞显著增加白细胞管型提示肾盂肾炎尿中红细胞增加（红细胞呈均一正常形态）少数可见肉眼血尿尿蛋白阴性或轻度【实验室及其他检查】1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定性检查新鲜中段非离心尿革兰染色后油镜观察，＞1个菌/视野，尿感诊断90%＞5个菌/视野，尿感诊断99%1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查有症状，新鲜清洁中段尿细菌培养计数≥10cuf/ml1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查无症状，两次连续新鲜清洁中段尿细菌培养计数均≥10cuf/ml1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程度的菌尿或从导管获得的尿液标本细菌含量≥10cuf/ml，均提示存在尿路感染1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查中段尿细菌定量培养≥10cuf/ml，为真性菌尿尿细菌定量培养10~10cuf/ml，为可疑阳性尿细菌定量培养＜10cuf/ml，可能为污染1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查尿细菌培养假阳性：①收集尿液标本时无菌操作不严格、细菌污染②尿液标本超过1h后才接种③培养基或接种操作不严格、细菌污染1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查尿细菌培养假阴性：①收集尿液标本1周内患者使用过抗生素②尿液在膀胱停留少于4—6h③无菌操作过程中消毒液混入尿液1）尿液检查（2）尿细菌检学查※细菌定量检查尿细菌培养假阴性：④感染病灶与尿路不通⑤L型细菌、厌氧菌或结核菌感染而未做相应特殊培养⑥尿液中排菌为间歇性