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工伤劳动仲裁申请书在一步步向前发展的社会中,我们会使用上申请书,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编收集整理的工伤劳动仲裁申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。工伤劳动仲裁申请书1申请人:______,男,48岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。委托代理人:王______,河南辽源律师事务所律师。被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。法定代表人:吴_____________,公司经理。公司地址:开封市三里堡90号。申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。事实与理由:被申请人于20____年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自20____年10月8日开始为被申请人施工,20____年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。申请人于20____年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。此致开封市劳动仲裁委员会申请人:______20____年9月24日工伤劳动仲裁申请书2申请人:吉__,男,____年8月12日生,汉族。工作单位:__省__县__公司。用工性质:聘任制。住址:__省__县大槐树镇李堡村.被申请人:__省__县__公司地址:__省__县劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元___18月;2、一次性就业补助金3000元___9月;3、一次性伤残补助金3000元___8月。事实与理由:______________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经_____________县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的'组织下,申请人于___年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致敬礼_____________县劳动仲裁委员会申请人(签名):吉_________________________年3月25日附件:1、申请书副本1份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份工伤劳动仲裁申请书3申请人:王__,男,___年5月11出生,汉族,__市朝阳区__公司职工,住__市__区__街道__楼__单元__号,电话:_________被申请人:__市______有限责任公司地址:__市朝阳区___街道___号法定代表人:李__职务:董事长电话:________邮编:____申请事项和理由:申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于____年__月__日已审理完结,下达了[_____]_法民初字第___号民事判决书,并于____年__月__日发生了法律效力。该判决书规定,被告__市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于____年__月__日以前归还的__万元,至今分文未付。致使申请人的`合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。此致敬礼__市__区人民法院申请人:王______年__月__日附件:__人民法院民事判决书1份工伤劳动仲裁申请书4申请人:刘__,男,1__年4月23日出生,汉族,住址:湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。被申请人:_____物流有限公司住所地:__市__区__路__号___房法定代表人:罗__仲裁请求:一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月___2.5个月);二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月
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