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会计学诊断(zhěnduàn)标准流行病学(liúxínɡbìnɡxué)我国的发病及患病情况:总体上升(shàngshēng):估计目前患者超过1亿人!地区差异:北方(běifāng)>南方沿海>农村民族差异:高原少数民族患病率高性别差异不大。病因精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者;精神紧张的职业发病率高;噪声。其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸(hūxī)暂停综合症。临床表现及并发症体征血压升高;A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音;颈部或腹部(fùbù)血管杂音。恶性或急进性高血压病情进展急骤;舒张压持续≥130mmHg;肾脏(shènzàng)损害突出;进展迅速,治疗不及时多死于肾衰或心衰。并发症高血压危象(Crisisofhypertension)机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外周阻力突然上升。症状(zhèngzhuàng):血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心绞痛,左心衰或高血压脑病。高血压脑病(Hypertensivebraindisease)机制:血压突然明显升高,突破脑血管的自身(zìshēn)调解机制,脑血流灌注过多,造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。症状:出现颅内压增高的临床表现。脑血管病心力衰竭慢性肾功能衰竭主动脉夹层其他心血管病危险因素男性>55岁、女性(nǚxìng)>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女<65岁男<55岁)。靶器官损害左室肥厚(心电图或超声心动图);蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(shēnɡɡāo);超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块;视网膜局灶或广泛狭窄。并发症心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠脉血运重建术后或心力衰竭(xīnlìshuāijié));脑(卒中或TIA);肾脏(糖尿病肾病、血肌酐>177μmol/L);血管疾病(主动脉夹层、外周血管病);视网膜病变≥Ⅲ级。诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断(zhěnduàn)实验室检查(jiǎnchá)改善生活行为适用于:所有高血压患者减轻(jiǎnqīng)体重;减少钠盐摄入;补充钙钾;减少脂肪摄入;限制饮酒;增加运动。高血压的预防(yùfáng)一、饮食(yǐnshí)二、运动(yùndòng)三、心理(xīnlǐ)四、进行血压(xuèyā)监测五、改变不良的生活(shēnghuó)方式六、生活作息(zuòxī)规律谢谢(xièxie)!
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