病人准备检查方法与注意事项透视腹部平片急腹症影像检查的优选正常腹部平片的X线表现正常腹部平片的X线表现胃肠道穿孔膈下游离气体单侧膈下游离气体双侧膈下游离气体17肠穿孔大量游离气体气液腹腹股沟斜疝嵌顿并发胃肠道穿孔气液腹21除外胃肠道穿孔，还有以下原因肠梗阻（intestinalobstruction）2425肠梗阻时不同肠段X表现单纯性小肠梗阻高位小肠不全梗阻低位小肠完全梗阻腹股沟疝导致的肠梗阻小肠梗阻（手术病史）绞窄性小肠梗阻假肿瘤征假肿瘤假肿瘤假肿瘤假肿瘤咖啡豆征咖啡豆征咖啡豆征咖啡豆征咖啡豆征44同心园同心圆“S”征“S”征香蕉状排列肠扭转肠扭转[8]字形肠形花瓣征54麻痹性肠梗阻56腹腔脓肿男59Y中腹部疼痛盆腔炎肠麻痹腹部外伤脾挫裂伤肝挫裂伤胰挫裂伤肠套叠肠套叠intussusception69钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断，还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体进入小肠717273747576复位成功78798081复位不成功发病超过24小时应慎重压力不能过高，以防穿孔空气灌肠复位的指征：A.起病在24~48小时内B.一般情况良好C.无腹膜炎和肠坏死征象空气灌肠复位的操作注入空气的压力要缓慢持续压力维持在8~10KP可用镇静剂,手法按摩或全麻复位成功的标志A.杯口状充盈缺损消失B.大量气体进入小肠C.腹部柔软，肿块消失D.小儿症状消失，安静入睡复位致肠穿孔的表现：A.腹部异常透亮B.立位膈下游离气体小肠蛔虫小肠蛔虫食管异物食管异物食管异物食管异物食管异物食管异物949596979899100101102103104105106谢谢大家！