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快速性心律失常讲义阵发性室上性心动过速(PSVT)PSVT的临床特征自发痊愈可能性低,发作频率及持续时间常逐渐增加少数患者可发展为“心肌病”,甚至猝死.PSVT的治疗PSVT的治疗PSVT的治疗急性期处理射频消融治疗的机制射频消融治疗的机制阵发性室上性心动过速(PSVT)的标测原理常见的快速性心律失常:PUMCHOSPITAL阵发性室上性心动过速(PSVT)房室折返性心动过速(AVRT)二尖瓣瓣环CARDIOLOGY房室折返性心动过速(AVRT)PUMCHOSPITALRFONRFON常见的快速性心律失常:PUMCHOSPITAL常见的快速性心律失常:阵发性室上性心动过速(PSVT)房室结折返性心动过速(AVNRT)房室结折返性心动过速(AVNRT)常见的快速性心律失常:房室结折返性心动过速(AVNRT)房室结折返性心动过速(AVNRT)房室折返性心动过速(AVRT)房室结折返性心动过速(AVNRT)房性心动过速房性心动过速(ATRIALTACHY)-机制房性心动过速(ATRIALTACHY)-诊断房性心动过速(ATRIALTACHY)-诊断房性心动过速(ATRIALTACHY)-诊断房性心动过速(ATRIALTACHY)-药物治疗房性心动过速(ATRIALTACHY)-好发部位外科术后房速,需要了解手术情况,找到折返环的峡部作点状、或线性消融常见的快速性心律失常:房性心动过速(ATRIALTACHY)-射频消融治疗消融治疗的成功率与安全性常见的快速性心律失常:室性心动过速(VT)特发性左室室速(ILVT):多起源于左室间隔部(左后分支范围),室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形,电轴左偏常见的快速性心律失常:特发性右室室速(IRVT):多起源于右室流出道(间隔部),室速发作时体表12导联心电图表现为左束支传导阻滞样图形,电轴右、下偏特发性室性心动过速(VT)的发生机制常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:消融治疗的成功率和安全性室性心动过速(VT)缺血性心脏病室速心肌病室性心动过速常见的快速性心律失常:心房扑动(ATRIALFLUTTER)-定义心房扑动(ATRIALFLUTTER)-分类(1)心房扑动(ATRIALFLUTTER)-分类(2)心房扑动(ATRIALFLUTTER)-机制心房扑动(ATRIALFLUTTER)-药物治疗心房扑动(ATRIALFLUTTER)-射频消融心房扑动(ATRIALFLUTTER)-射频消融心房扑动(ATRIALFLUTTER)-射频消融心房扑动(ATRIALFLUTTER)-射频消融常见的快速性心律失常:心房纤颤对于慢性房颤的消融治疗,一些治疗中心尝试了从实验动物到人体的模拟心脏外科“迷宫”手术的多条线性消融治疗,虽有一些进展,但手术耗时长,对心脏损伤大,并发症也多,尚不能临床应用推广目前已有多篇报道证实,后来的研究发现部分阵发性房颤系局灶起源,消融局部病灶即可达到根治的目的。部分阵发性房颤常因一些局灶起源的房性早搏、房性心动过速所促发,当消融掉这些促发因素后,房颤不再发作而达治愈。这一类阵发性房颤其起源病灶多在一个或多个肺静脉口内,扩大的消融可引起肺静脉口的狭窄,肺淤血、肺水肿等,应慎重选择及处置。解剖基础常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:局灶房颤的消融常见的快速性心律失常:常见的快速性心律失常:频发早搏(室性、房性)不适宜的窦性心动过速
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