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医药卫生体制改革及基本公共卫生服务项目培训洪泽县卫生局胡国平医药卫生体制改革情况介绍中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知)2009年3月18日)国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知(2009年7月22日)关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(卫妇社发〔2009〕70号)2009年7月7日关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法(暂行)(9部委2009年8月18日)卫生部关于印发《2009年补种乙肝疫苗项目管理方案》、《2009年消除燃煤型氟中毒危害项目管理方案》和《2009年农村改水改厕管理方案》的通知(2009年7月1日)中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(7月28日)关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见(省卫生厅、财政厅、人口和计生委2009年7月29日关于印发《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的通知(8月14日)关于印发《江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知(8月12日)关于印发《江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》的通知(8月12日)关于印发2009年江苏省补种乙肝疫苗项目实施方案的通知(8月14日)省卫生厅召开实施基本公共卫生服务项目和重大妇幼卫生服务项目工作会议(8月21日)关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见国家基本公共卫生服务项目内容国家六项重大公共卫生服务项目包括:一是15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。二是农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目。三是增补叶酸预防神经管缺陷项目。四是实施“百万贫困白内障患者复明工程”。五是在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目(江苏为农村孕产妇住院分娩补助)。六是实施农村改水改厕项目。完善公共卫生服务经费保障机制。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排,服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,省级财政通过转移支付分别对经济困难地区按照人均10元、8元、6元的标准给予补助,其他地区按照人均3元的标准给予补助。2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助,补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的30%。强化公共卫生服务绩效考核省级卫生、财政部门负责制定基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法。建立省、市、县三级考核评价机制,县(市、区)政府每半年要对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评,市对县(市、区)每年进行一次考核评估。省卫生、财政部门定期进行督导考评,对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。各地要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度,考核基层医疗卫生机构履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况,将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩,作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。各地要注重群众参与考核评价,建立信息公开制度,考核情况应向社会公示,将政府考核与社会监督结合起来。基本公共卫生服务项目实行百分制考核,根据考核评价标准,凡总分达到98分为优秀,达到80分为合格。对成绩优秀的县(市、区)予以表彰;对成绩合格的县(市、区),根据考评结果确定补助参数,核定补助;对考核评价不合格的,省不予补助(详见附件2)。重大公共卫生服务项目考核评价标准另行制定。国家基本公共卫生服务项目与江苏省农村基本公共卫生服务项目三是针对疾病预防控制的公共卫生服务,包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展传染病防治知识宣传和咨询服务;对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访;对重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。国家基本公共卫生服务项目与江苏省农村基本公共卫生服务项目江苏省基本公共卫生服务项目考核评价标准解读(2)健康档案及时更新并实施计算机动态管理。(6分)健康档