女性生殖系统解剖一、外生殖器1．外阴的范围：女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。2．外阴的组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带。前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间为舟状窝。在此区域内有：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。二、内生殖器（一）内生殖器及其功能组成功能系性交器官；月经血排出及胎儿娩出的通道。阴阴道后穹隆最深，临床上可经此处穿刺或引流。阴道道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。子系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。宫子宫呈倒置梨形，重50g，容量5ml。分为宫体、宫颈，其比例婴儿期为1：2；成年妇女为2：l。其韧带有四对：①圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的作用。②阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒。③主韧带：是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。④宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置。输是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受卵精卵的通道。由内向外分为4部分：①间质部；②管峡部；③壶腹部；④伞部。卵具有生殖和内分泌功能。巢（二）内生殖器与邻近器官的解剖关系尿终于阴道前庭部的尿道外口。女性尿道短而直，又接1道近阴道，易引起泌尿系统感染。膀位于耻骨联合之后、子宫之前。妇科检查时需排空膀胱胱。自肾盂起始，在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方输进入骨盆腔；在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉尿下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿管越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。在施行子宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。直位于盆腔后部，长2～3cm，妇科手术及分娩处理时肠应注意避免损伤肛管、直肠。通常位于www.3agz.com右髂窝内，有的下端可达右阑侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能尾累及子宫附件，应注意鉴别诊断。三、骨盆（一）骨盆平面和径线入口平面中骨盆平面出口平面指真假骨盆的为骨盆最小平骨盆腔的下交界面，呈横面，最狭窄，口，由两个椭圆形。其前呈前后径长的在不同平面方为耻骨联合椭圆形。其前的三角形所上缘，两侧为方为耻骨联合组成。前三髂耻缘，后方下缘，两侧为角平面顶端为骶岬前缘。坐骨棘，后方为耻骨联合组成为骶骨下端下缘，两侧为耻骨降支;后三角平面顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。耻骨联合上缘耻骨联合下缘耻骨联合下前后径中点至骶岬前中点通过两侧缘至骶尾关2缘正中间的距坐骨棘连线中节间的距离，平均值约点至骶骨下端离，平均值为llcm间的距离，平约为均值约为11.5cm。11.5cm。左右髂耻缘间:也称坐骨棘也称坐骨结的最大距离，间径。两坐骨节间径。两平均值约为棘间的距离，坐骨结节内横径13cm。平均值约为侧缘的距l0cm离，平均值约为9cm，左右各一。左出口前矢状骶髂关节至右径:耻骨联合髂耻隆突间的下缘至坐骨距离为左斜径;结节间径中右骶髂关节至点间的距左髂耻隆突间离，平均值斜径／的距离为右斜约为6cm。矢状径径，平均值约出口后矢状为12.75cm。径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。（二）骨盆轴：骨盆轴:为连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下江下段向下向前。(三)骨盆的类型分为4种类型。女型骨盆人口呈横椭圆形，为女性正常骨盆。扁平骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。型3类人骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆猿型出口的横径均较短，前后径稍长。男型呈漏斗形，往往造成难产。四、骨盆底：由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。外即浅层筋膜与肌肉。包括①球海绵体肌②坐骨海绵体层肌③会阴浅横肌④肛门外括约肌。中即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉层组成，在两层筋膜间有会阴深横肌及尿道括约肌。内即盆膈。由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成，层由前向后有尿道、阴道及直肠穿过。五、生殖系统血管、淋巴与神经(一)血管：1．动脉：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。2．静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。（二）淋巴分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。1．外生殖器淋巴分为深浅两部分。(1)腹股沟浅淋巴结；(2)腹股沟深淋巴结。2．盆腔淋巴：分为3组：①髂淋巴组；②骶前淋巴组；③腰淋巴组(三)神经1．外生殖器的神经支配：外阴部主要由阴部神经支配。2．内生殖