医疗机构麻醉药品、精神药品使用管理药剂科一、特殊管理的药品及其特殊性二、药物滥用和毒品的危害（二）毒品及其危害（二）药品依赖性及相关概念药物依赖性反复地（周期性地或连续地）用药所引起的状态”。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生的，人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。耐受性（tolerance）是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量，经过多次应用后，不能再产生这种药理现象，或是有了量的区别。例如，嗜好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的酒而不致醉倒。产生耐受现象的原因不同，有的是吸收减少，有的是解毒或排泄速度增高。成瘾性（addiction）指的是一种慢性中毒状态，它是由于反复应用某种药物所引起。成瘾者处在一种强迫状态，要继续服用该药并且加大它的剂量。导致对该药物效应产生心理依赖(psychologicaldependence)，有时还会产生身体依赖性(physicaldependence)。习惯性一些人反复使用一种药物后，引起耐受性，并要求继续服用，但一旦戒除并无严重的全身症状，一般称为习惯性。麻醉药品≠麻醉药麻醉药品：麻醉性镇痛药-特殊管制-能成瘾癖-如吗啡。麻醉药：有麻醉作用的麻醉剂-非特殊管制-不成瘾-如丙泊酚。耐受性≠成瘾性耐受性：机体对药物的一种适应状态-非“成瘾”-应加大用量。成瘾性：脑部组织受到长期损害,导致独特行为障碍-产生“身体或精神依赖性”。毒品≠医疗用毒性药品≠易制毒化学药品毒品：能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。医疗用毒性药品：毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近。易制毒化学药品：制造麻醉和精神药物的化学原料及配剂。2025/3/6一、管理组织：药事管理委员会下建立麻醉、精神药品管理小组卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》的通知医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》），并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品申请《印鉴卡》的条件医疗机构2025/3/6处方资格的获得人员培训和考核培训和考核内容包括：《药品管理法》《执业医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡>管理规定》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》相关法律、法规、规定培训和考核内容还包括：医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度麻醉药品、精神药品临床应用指导原则癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗医源性药物依赖的防范与报告麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治培训方式采用集中授课的方式进行。培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。资格名单医疗机构人员资格名单麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理一、五专管理五专要点指定经销商指定经销商《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十四条麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。第二十五条对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。四、环节管理麻醉药品供应管理历程《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》第四条县（含县）以上药品监督管理部门须于每年1月底之前将辖区内批准的医疗机构麻醉药品注射剂年度购用计划通知各医疗单位，同时抄送麻醉药品经营单位。《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》第六条关于麻醉药品计划供应制下保证临床用药的思考四、环节管理配有麻醉、一类精神药品送货车辆以及保障运输途中安全的设施设备。要求长期使用麻醉和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。－处方管理办法27条处方开具《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门：电话：二、患者及其亲属或者监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物