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医学宫颈上皮内瘤变专题课件.ppt 立即下载
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-07 格式:PPT 页数:20 大小:261KB 金币:6 举报 版权申诉
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宫颈上皮内瘤变定义流行病学特点病因病因临床表现分型分型辅助检查辅助检查诊断诊断鉴别诊断CIN的两种结局:自然消退,发展为浸润癌根据宫颈细胞学、阴道镜和组织学结果决定治疗方案CINI60%-85%可自然消退,11%进展位CINⅡ、CINⅢ或癌。其中0.3%发展为浸润癌,故LSIL及以下,可观察随访,若病变持续或进展持续2年,需治疗。若HSIL应治疗。病变发展或持续2年应治疗,冷冻货激光。阴道镜满意,行激光或冷冻。不满意,或ECC阳性,推荐宫颈锥切治疗治疗6)全子宫切除术是宫颈原位癌最常用而彻底的治疗方法,在癌前病灶,适用于尤其是CINⅡ及CINⅢ已经不再想生育的人,或者合伴有其他子宫、卵巢和输卵管疾病者,譬如良性肿瘤。7)放射治疗:凡有手术禁忌证或拒绝手术的原位癌患者,采用单纯腔内放疗即可。CINⅠ:约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步发展,因此可采用随诊观察,6个月和12个月复查细胞学,或12个月HPV检测。也可以通过物理治疗或手术的手段治疗病变。2.CINⅡ:进展为CIN3或宫颈浸润癌的几率比CINI高,约25%,故推荐进行治疗,并通过病理排除高级别病变,一般采用宫颈冷刀锥切术或LEEP术切除病灶。3.CINⅢ:推荐进行治疗,宫颈锥形切除术包括冷刀锥切或LEEP术,术后密切随访。不采用全子宫切除术作为初始治疗,如锥切术后病理已排除宫颈浸润癌,可行全子宫切除术。预后
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