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1华中科技大学同济医学院附属同济医院胡军武汇报提纲老式影像学检查流程影像技术学科发展影像技术学科发展影像学体现:首选检查措施比较医学影像技术案例一:比较影像技术临床应用检查过程中,紧急联络临床医生,沟通DWI对病人诊断具有重大意义,加开DWI检查。成果如图,病人最终确诊为左侧放射冠-基底节区梗塞(急性-亚急性期)。比较医学影像技术-临床应用A3月CT平扫(右下肺肿块增大,另注意左肺新出现了结节灶)。4月下旬行右肺肿块的射频消融治疗5月11日CT平扫轴位:右肺肿块平扫冠状位:右下叶肿块平扫加增强右肺病变5月20日MRI由图可得:左肺结节的T2WI压脂与右肺病灶的信号明显不一样右侧肺肿块及左肺结节的DWI(b=800)MRI灌注检查:右侧肺肿物无明显强化射频消融后评估疗效-MR灌注比较医学影像技术-临床应用CT诊断:可见多发低密度灶,有假包膜,门脉期:病灶中度强化,静脉期:病灶中度强化,延迟期无强化,smallHCC也许性大,炎性肉芽肿不除外影像学诊断-MR平扫加灌注男14岁,发热伴头痛、呕吐2天。2天前无明显诱因出现发热。最高38.6℃,口服柴胡口服液后体温降至正常,伴头痛、呕吐。血常规WBC15.3×109/L。门诊按“急性上呼吸道感染”治疗。患者症状无缓和。以“病毒性脑炎”收入院。查体:T37.2℃,神志清,精神差,体型消瘦,咽充血,扁桃体肿大,颈有抵御。结合外院CT汇报后临床开具头颅MRI平扫弥散加增强扫描。检查过程中发现图像不符合病毒性脑炎征象,查阅病史后怀疑代谢性疾病,加MRS序列后确诊线粒体脑病。影像学诊断-外院CT影像学诊断-MRI平扫弥散加增强影像学诊断-MRS检查患者,男,60岁,腹痛腹胀一周患者一周前冷饮啤酒后出现全腹部绞痛,持续不能缓和,伴腹胀明显,伴轻度呕吐,黄色水状呕吐物,伴发热,外院就诊,诊断为“肠梗阻”,但腹部平片未见明显异常。门诊B超:肝肾间隙、左侧腹肠间隙及盆腔分别可见前后径0.3cm、3.2cm、2.5cm无回声区。门诊以“腹痛腹胀原因待查”收入院。影像学诊断-门诊增强CT影像学诊断腹部MRI平扫+DWI患者,女,40岁,尿频、尿急、排尿不仅一年余,行盆腔B超:无明显异常。深入检查:MR腰骶丛神经根成像,如图。诊断:双侧S2及左侧S3神经根异常,多考虑为神经束膜囊肿。患儿,男,7岁,入睡打鼾1年余MRI相较于老式的X线,更能清晰显示腺样体肥大状况和气道受压程度。患者,女,33岁,孕32周。胎儿B超:胎儿左侧侧脑室测值增宽,提议深入检查。深入检查MRI:胎儿左侧侧脑室宽约8.8mm为临界值,提议超声动态观测。发展与展望致谢