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医学如何选择起搏器专题课件.ppt 立即下载
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如何选择起搏器起搏器的分类如何选择起搏器?如何选择起搏器?DDIR13%VDD0.2%频率适应性起搏器的植入情况DDDvsVVIDDDvsVVIDDDvsVVIDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEDDDvsVVI:UKPACEUKPACE试验ModeSelectionTrialinSinusNodeDysfunction——MOSTMOST概述MOST终点MOST入选标准MOST方案MOST总死亡或中风MOSTCHF住院率MOST心力衰竭,中风,或死亡MOST房颤DDDvsVVI:MOST结论MOST亚组-研究方法:在MOST中,2,010名SND患者植入起薄器前从12导联EKG中获得基线QRSd.1332位患者基线QRSd<120ms;702位随机分在DDDR组;640位分在VVIR组从起搏器储存的诊断数据获得心室起搏的累积(Cum%VP)百分比.MOST亚组-研究:结果结论:CHF在DDDR模式中,心室起搏超过40%,心力衰竭住院危险率增加3倍,但如果心室起搏降至最低,心衰住院危险率明显减少.心力衰竭的发生:与心室起搏比例相关总结:AF两种起搏模式种,显示AF的危险性随着Cum%VP从0%至80-85%增加呈线性增加.在这范围中,Cum%VP每增加1%AF的危险性增加1%(DDDRhazardratio1.01[1.004,1.022]p=0.012;VVIR1.01[1.001,1.01],p=0.025).房颤的发生:与心室起搏的比例相关MOST临床试验的启示DDDvsVVIDDDvsVVI:CTOPPDDDvsVVI:CTOPPAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDDAAIvsDDD总结:AAI总结(DDD)总结:VVI怎样减少双腔起搏患者的心室起搏比率?在SND患者,减少VP的基础起搏器AV间期的调节频率适应性AV间期(RAAV)DDD起搏器DDD起搏器-AVI最大值DDD起搏器-AVI最大值DDD起搏器-AVI最大值VDD起搏器
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