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皮肤组织病理的基本变化表皮的变化角化过度(Hyperkeratosis)表皮结构局部角质层特别增厚毛囊角栓汗孔角化过度角化不全(Parakeratosis)角化不全表现灶状和柱状角化不全角化不良(Dyskeratosis)角化不良表现肿瘤性角化不良棘层肥厚(Acanthosis)银屑病样增生棘皮增生和肥厚假上皮瘤样增生(Pseudoepitheliomatoushyperplasia)增生的表皮达真皮内中部区域颇似鳞状细胞癌乳头瘤样增生(Papillomatosis)真皮乳头体不规则的增生表皮表面呈不规则波浪状起伏疣状增生(Verrucoushyperplasia)表皮角化过度、颗粒层增厚棘层肥厚和乳头瘤样增生表皮萎缩(Epidermalatrophy)表皮呈带状表皮水肿(Epidermaledema)角质形成细胞、棘层细胞内水肿网状变性细胞间水肿(Intercellularedema)可见棘细胞间隙出现棘细胞间水肿基底细胞液化变性(Liquefactionofbasalcells)基底细胞水肿和空泡化基底细胞层消失水疱(Vesicle)或大疱(Bulla)表皮内水疱棘突松解性大疱表真皮交界处的大疱真皮乳头处的大疱脓疱(Pustule)Kogoj海绵状脓疱(SpongioformpustuleofKogoj)网眼中常有许多中性粒细胞存在掌跖脓疱病空泡化(Vacuolation)正常粘膜病毒性皮肤病病毒性皮肤病-高倍镜棘突松解(Acantholysis)原发性棘突松解间变(Anaplasia)或异形(异型性)(Atypia)鳞状细胞增生变异鳞状细胞呈梭形改变表皮内细胞排列紊乱细胞核大,胞浆丰富细胞核大,深染角珠(Hornpearls)鳞状细胞同心排列中心常见角化不全角化不全-高倍镜鳞状涡透明角质颗粒中心见角化角囊肿完全角化的中心角化中心和基底样细胞出现棘细胞层假性角囊肿真皮的变化真皮水肿(Dermaledema)真皮乳头部真皮浅层附件周围透明变性(Hyalinedegeneration)血管壁出现半透明的均匀物质血管和附属器周围可见透明变性淀粉样变性(Amyloiddegeneration)HE染色切片中淀粉样物质呈淡红色其间可出现裂隙真皮乳头部位结晶紫染色呈紫红色胶样变性(Colloiddegeneration)见弱嗜伊红物质弱嗜伊红物质-高倍镜结晶紫染色嗜碱性变性(Basophilicdegeneration)真皮浅层HE染色嗜碱性纤维粘液变性(Mucinousdegeneration)HE染色时胶原间隙增宽胶原间隙增宽-高倍镜阿新兰染色呈蓝色弹力纤维变性(Degenerationofelasticfibers)弹力纤维变性纤维呈无定形弹力纤维断裂,破碎胶样小体(Colloidbidoes)圆形或卵圆形真皮上部,群集分布干酪样坏死:局部所有结构完全被破坏周围是组织细胞和上皮样细胞渐进性坏死:真皮结缔组织纤维失去正常着色能力中心坏死不明显中心坏死明显坏死病变中无明显炎症周边可见散在多核细胞皮肤的炎症一般分类浸润细胞的性质分类浸润的细胞分布分类浸润的中央常有血管存在浸润中央血管-高倍镜弥漫性浸润(Diffuseinfiltration)真皮弥漫性炎症细胞浸润淋巴细胞和中性粒细胞为主弥漫性浸润,淋巴细胞为主片状浸润(Patchyinfiltration)炎症浸润境界清楚不一定在血管周围出现带状浸润(Band-likeinfiltration)细胞浸润一般比较紧密苔藓样浸润肉芽肿(Granuloma)异物性肉芽肿的形成真皮内异物,手术缝线显示巨噬细胞和多核巨细胞变应性(过敏性)肉芽肿肉芽肿显示巨噬细胞和多核巨细胞吞噬微生物形成星状体结核样结节结核样浸润结核样结节-上皮样细胞聚集成团麻风结节麻风细胞、泡沫细胞和麻风菌球形成高倍所见血管炎或脉管炎血管壁增厚,内膜肿胀红细胞外溢大血管病变有炎症细胞浸润到管壁内结缔组织增生真皮结缔组织增生胶原纤维粗大、致密高度嗜伊红性染色脂膜炎脂肪细胞变性坏死间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎间隔性脂膜炎小叶性脂膜炎小叶性脂膜炎——高倍镜小叶性脂膜炎和间隔性脂膜炎共同存在