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医学简述心衰的液体管理专题课件.ppt 立即下载
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简述心衰的液体管理时间:2016-09-28地点:206病区示教室培训人:戴莉参加人员:心衰病人的容量管理左心衰竭:肺循环淤血:进行性劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿右心衰竭:体循环淤血,腹胀纳差,恶心呕吐,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大,水肿,胸水、腹水,紫绀。心衰的症状与用药液体潴留的评估与饮食控制心衰特殊情况的处理心衰液体管理过程中的注意事项液体潴留的评估记24h出入量大便含水量监测体重限钠限水心衰的症状与用药液体潴留的评估与饮食控制心衰特殊情况的处理心衰液体管理过程中的注意事项出现低钠血症时出现低血压时心衰的症状与用药液体潴留的评估与饮食控制心衰特殊情况的处理心衰液体管理过程中的注意事项心衰液体管理过程中的注意事项5.难治性心衰患者严格控制液体入量:24小时总入量宜控制在<1500ml,尿量>1500ml。24小时补液量宜控制在<800ml,尿量>补液量+800ml。每日出入量应依据临床和床旁胸片所示肺水肿的程度而定,间质性肺水肿应负500-1000ml,肺泡性肺水肿应负1000-1500ml,极度肺泡性肺水肿(大白肺)时24小时负平衡1500-2000ml也不为过;6.利尿剂的剂量应当根据病人的每天记录的尿量和体重加以调整,如体重增加超过0.5kg/d,则可能要增加利尿剂的剂量,特别是在1-3天内体重增加2kg,则要问病人是否喝水过多?或尿量减少?而分别加以处理;7.利尿治疗的目标是消除体液潴留的症状和体征(颈静脉怒张、肺部罗音和周围水肿消失)。心衰的症状与用药液体潴留的评估与饮食控制心衰特殊情况的处理心衰液体管理过程中的注意事项如何准确记录出入量1、护士2、患者3、家属1、量杯2、注食器3、食品电子称4、弹簧秤5、量表谢谢
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