医学教育中医患沟通技能的培养摘要：医患沟通能力是一个合格的医学生必须具备的一项基本素质，医学生沟通能力的培养已是医学教育发展的必然趋势。良好的沟通技能能使医护人员在较短的时间里获取更多的有效信息，使患者的疾病得到更好地干预治疗，并有利于降低医患纠纷的发生。引导学生选修医患沟通交流相关课程，并利用标准化病人角色扮演培训，在临床见、实习期间注重医患沟通技能的训练和培养等方法，使医学生的沟通技能得到提高。关键词：医学教育;医患沟通;技能引言近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾日见尖锐。加强医患沟通，可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者的交流和互相理解，赢得患者的配合，减少矛盾，使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。“病人、家属与医护都有一个共同的目的，都是为了解决病人的病痛、延长病人的生命、提高病人的生活质量。”医护人员应该有一个平和的心态，为病人提供优质的服务，取得病人、家属的信任。1.医患关系概述医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，同时要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。医患沟通，就是医患双方为了治疗患者疾病，满足患者的健康需求，在诊疗过程中进行一种交流。有效的医患沟通可以使医务人员能够全面地了解病情，有利于疾病的治疗。同时也可以帮助消除患者因不理解带来的对医生的不信任，使其能够更好地配合医生的诊疗工作，医患沟通在和谐的医疗活动扮演者极其重要的角色。2.医患沟通的技巧及把握的原则2.1医患沟通的技巧2.1.1医患沟通的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影向，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成行为的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但是医患双方的人格仍然是平等的。2.1.2态度语言和表情艺术。沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情，眼神，手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。2.1.3沟通的实效性。针对患者不同的心理活动和期望以及医疗活动不同时期的情绪反应，疾病的治疗轻重，缓急，有效地把握好沟通时间，或及时或暂缓，或分层次逐渐深入，或先突出重点再兼顾全面，围绕医疗活动的过程，注意把握沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。2.2医患沟通应把握的原则2.2.1平等和尊重的原则医务人员必须以平等的态度对待患者,决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以貌取人,有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。2.2.2真诚和换位的原则真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。只有抱着真诚的态度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。2.2.3依法和守德的原则医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务,尊重患者的权利和义务,双方在法律法规的层面上沟通和交流。2.2.4适度和距离的原则体态语言是沟通交流的一种形式,运用体态语言要适度,符合场合。如在抢救危重患者时,如果表情淡漠,或说说笑笑,这不仅有损医务人员的形象,还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时,双方的距离要适当,太近或太远都不好。2.2.5克制和沉默的原则医务人员的态度和举止,在患者眼里可能会有特定的含义,如患者可能会把医务人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息,可能会因医务人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此医务人员必须把握好自己的情绪,避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。2.2